FORMULARZ 1A 	INFORMACJE PODSTAWOWE – ŹRÓDŁA FINANSOWANIA ZADANIA INWESTYCYJNEGO 
	
Symbol i numer zadania							Wydział / jednostka wnioskująca:		
Tytuł zadania:		
L.p.	Wyszczególnienie	Prognozowana   wielkość  nakładów  w   latach	Stopień pewności	
		Nakłady poniesione  do końca  roku poprzedzającego rok budżetowy	......... r.	.......... r.	......... r.	.......... r.		Razem w latach WPI			Lata  następne   razem	Ogółem wartość		
1	2	3	4	5	6	7		9			12	13	14	
ZADANIA  INWESTYCYJNE  O  WARTOŚCI  POWYŻEJ 1,0  MLN  ZŁOTYCH	
1.	Wolne środki własne  miasta 													
2.	Kredyty komercyjne zaciągane przez miasto 													
3.

3.1
3.2
3.3
3.4	Kredyty i pożyczki preferencyjne 
Zaciągane przez miasto:
KFM
WFOŚiGW
NFOŚiGW
INNE													
4.	Subwencje z budżetu
 Państwa 													
5.
5.1
5.2
5.3
5.4	Dotacje (granty)
PHARE
ISPA
Fundusze strukturalne
INNE													
6.	Środki podmiotów z udziałem miasta													
7.	Kredyty preferencyjne zaciągane przez podmioty z udziałem miasta (KFM, itp.)													
8.	Środki prywatnych 
Inwestorów													
9.	Fundusze wydzielone
 (gminne, powiatowe)													
10.	Razem wielkość nakładów													
Opracował:
Telefon: 	Zatwierdził: 
Data:	

FORMULARZ 1B 	INFORMACJE PODSTAWOWE – ŹRÓDŁA FINANSOWANIA ZADANIA INWESTYCYJNEGO 
	
Symbol i numer zadania							Wydział / jednostka wnioskująca:		
Tytuł zadania:		
L.p.	Wyszczególnienie	Prognozowana   wielkość  nakładów  w   latach	Stopień pewności	
		Nakłady poniesione do końca roku poprzedzającego rok budżetowy	......... r.	......... r.	.......... r.	......... r.		Razem w latach WPI			Lata  następne   razem	Ogółem wartość		
1	2	3	4	5	6	7		9			12	13	14	
ZADANIA  INWESTYCYJNE  O  WARTOŚCI  DO  1,0  MLN  ZŁOTYCH	
1.	Wolne środki własne  miasta 													
2.	Kredyty komercyjne zaciągane przez miasto 													
3.

3.1
3.2
3.3
3.4	Kredyty i pożyczki preferencyjne zaciągane przez miasto:
KFM
WFOŚiGW
NFOŚiGW
INNE 													
4.	Subwencje z budżetu  Państwa 													
5.
5.1
5.2
5.3
5.4	Dotacje (granty)
PHARE
ISPA
Fundusze strukturalne
INNE													
6.	Środki podmiotów z udziałem miasta													
7.	Kredyty preferencyjne zaciągane przez podmioty z udziałem miasta (KFM, itp.)													
8.	Środki prywatnych Inwestorów													
9.	Fundusze wydzielone
 (gminne, powiatowe)													
10.	Razem  wielkość nakładów													
Opracował:
Telefon: 	Zatwierdził: 
Data:	

Opis interpretacji zapisów formularza 1A  i 1 B 
Informacje podstawowe -  źródła finansowania zadania inwestycyjnego 

1. Źródła finansowania zadania inwestycyjnego o wartości do i powyżej 1 mln  złotych. 

Należy podać wszystkie przewidywane budżetowe i pozabudżetowe źródła finansowania planowanego zadania, ze szczegółowym jego opisaniem (np. rodzaj kredytu, rodzaj funduszu itd.) w poszczególnych latach WPI oraz źródłem informacji np. harmonogram, podpisane memorandum, itp.). 
Należy także  podać informację o proponowanych źródłach finansowania po latach WPI. 
Należy również opisać stan załatwienia sprawy i stopień pewności uzyskania środków z danego źródła
•	stopień wysoki		–  podpisana umowa
•	stopień średni 		–  wystąpiono o dotację lub kredyt preferencyjny, 
•	stopień niski 		–  brak wystąpienia